【**醫療】新技術點亮“心”希望—— 我院完成首例心臟再同步除顫起搏器植入術

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發表時間:2023-09-06 09:44




8月27日,我院心血管內科一區成功開展我院首例心臟再同步除顫起搏器植入(CRT—D)術,為心衰患者架起了生命的橋梁,填補了我院在器械治療頑固性心衰和心源性猝死領域的空白。

      患者周某,51歲,因突發心衰入住心血管內科。入院臨床診斷為急性左心衰、擴張型心肌病、心功能Ⅲ-Ⅳ級?;颊呤切脑葱遭赖母呶H巳?,且入院經規范抗心衰藥物治療后未見明顯改善,對此,患者及家屬都十分焦慮、痛苦不堪??浦魅卫钅苄?、副主任陸中義積極為患者尋求更好的治療方案,邀請醫院MDT(多學科會診)團隊進行討論并獲得患者家屬同意后決定行CRT—D植入術。



      陸中義說,CRT—D植入術結合了冠狀動脈介入操作技術、心臟電生理檢查治療、起搏器操作等復雜的操作技術,且在冠狀竇靜脈血管內操作,因血管壁較薄弱,無肌肉層,且有靜脈瓣阻擋,增大了手術操作的風險。這就要求醫生不僅要有精湛的醫術,也要具備良好的應急能力?;颊咝呐K大,左心功能差,不能長時間平臥,這對手術時間也有很高的要求。

      結合患者的情況,心內一區醫護團隊對患者進行認真的術前評估、充分改善患者心衰癥狀,為患者制定了詳細的手術治療方案,陸中義帶領醫生團隊主刀手術,將三個電極分別植入患者左心室靶靜脈、右心室、右心房,術中測試各參數良好,術后復查心電圖示:QRS時限明顯下降,起搏及感知功能良好,手術成功,患者家屬對此次手術十分滿意。

   陸中義介紹,CRT-D同時擁有CRTP(心臟再同步起搏器)和ICD (植入型心律轉復除顫器)功能,堪稱“移動的救護車”。CRT-P通過雙心室起搏方式,同步收縮左心室和右心室,緩解心衰癥狀。ICD可迅速識別心律失常并自動放電除顫及復律,降低猝死發生率。心衰是各類心臟疾病嚴重的終末階段,死亡率居高不下。CRT-D作為治療末期心衰患者的“黑科技”,預后良好,有利于提高患者生存率和生活質量。

     CRT—D植入術的順利開展是醫院在救治重度心力衰竭、預防心源性猝死方面的重大突破。陸中義表示,下一步心血管內科一區醫護團隊將繼續致力于??瓢l展,在心臟介入手術領域再攀新峰,為縣內更多危重癥心臟病患者提供全面、有效的治療。


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