【**醫療】小切口治大病——我院成功完成一例腹腔鏡下結腸癌合并腸梗阻根治術

8月27日，我院胃腸外科為一位急診入院的結腸癌合并腸梗阻患者實施了腹腔鏡下根治術，解決腸梗阻的同時，進行腫瘤根治性切除。該患者的成功救治，標志該院胃腸外科在結腸惡性腫瘤和外科急腹癥方面的診療技術邁上了新臺階，也體現了該院多學科聯合救治協作診療模式在治療疑難重癥中的顯著優勢。

68歲的楊某，1個月前出現腹痛腹脹，進食后加重，本人未曾重視，一周前出現腹痛加重，大便次數多，量少。8月24日，楊某入住邵陽縣人民醫院胃腸外科，腹部CT檢查提示急性腸梗阻，并高度懷疑結腸癌。胃腸外科主任謝小勇迅速請示醫務科組織醫院麻醉科、重癥醫學科、消化內科、腫瘤科、CT室等MDT團隊對患者進行全面檢查、分析、綜合評估。團隊認為，患者腸梗阻，并高度懷疑結腸癌，常規需要行開腹手術并進行結腸造瘺，但創傷大、費用高、住院時間長、術后恢復慢。如能先解除腸梗阻再行腹腔鏡下腸癌根治手術，以上問題將會大大改善。謝小勇說，腸梗阻是胃腸外科常見的一種急腹癥，病因和類型很多，其中癌性腸梗阻占據了重要的一部分。此類患者往往年齡較大，由于腫瘤侵犯，身體處于長期消耗狀態，如果再合并其他慢性疾病，大大提高了圍手術期風險。

在充分的術前準備后，8月27日上午，胃腸外科團隊為楊某實施腹腔鏡下右半結腸切除術。術中腹腔鏡探查發現結腸腸管高度擴張達10余厘米，全部小腸腸管亦高度擴張，水腫明顯，腹腔鏡下毫無操作空間。團隊醫生當即決定在患者右下腹做一4厘米長切口，從回腸末端切開減壓，排出腸液2000毫升，為腹腔鏡手術提供了充足的操作空間。手術順利進行，位于升結腸肝區及橫結腸約6厘米*5厘米*4厘米的腫瘤完整切除，切除的腸管從右下腹切口取出?？焖俨z結果確診為結腸癌，腹腔鏡下結腸癌根治術順利完成，手術歷時約2小時。目前患者恢復良好。

近年來，該院胃腸外科通過醫聯體建設及院內MDT多學科協作，專業技術水平和綜合救治能力得到全面提升，不斷開展微創新技術，讓更多的邵陽縣人民群眾在家門口就能享受到“三甲”醫院的優質醫療資源、醫療技術、醫療服務。